当院は労災保険指定医療機関です。

労災で受診される場合は必ず下記のいずれかの書式をご提出頂く必要がありますのでご注意ください。

ご用意できない場合は、一時的に自費で支払い頂く場合もありますが、労災保険へ決定次第返金致します。

 

【初めて当院で治療を受ける場合】

業務災害用 様式5号
通勤災害用 様式16号の3

 

【医療機関を変更して治療を続ける場合】

業務災害用 様式6号
通勤災害用 様式16号の4

 

受診当日上記の様式が準備できない場合や、その他ご不明な点があればご相談下さい。